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CUADRANTES DEL ABDOMEN

13 nov

En el abdomen se ubican distintas vísceras, entre las que destacan el hígado
y vías biliares, gran parte del tubo digestivo; el bazo; riñones, uréteres, vejiga; glándulas suprarrenales; además, en la mujer: útero, trompas de Falopio y ovarios y, en el hombre, la próstata. Cada una de estas estructuras tiene una ubicación y tamaño, desempeña funciones y es fuente de alteraciones y enfermedades. El detalle conviene revisarlo en textos de anatomía y fisiopatología.

División del abdomen por cuadrantes:

Se trazan dos líneas imaginarias perpendiculares que pasan por el ombligo. De
esta forma se delimitan cuatro cuadrantes:

  • superior derecho
  • superior izquierdo
  • inferior derecho
  • inferior izquierdo

Se constituyen así nueve sectores (entre paréntesis se indican las estructuras
intra-abdominales que se ubican en esos sectores):

EN EL TERCIO MAS ALTO:

  • hipocondrio derecho (lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte
    del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon).
  • epigastrio (estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior)
  • hipocondrio izquierdo (bazo, cola del páncreas, ángulo del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal).

  EN EL TERCIO MEDIO:

  • flanco derecho (parte del riñón derecho y del colon ascendente)
  • región umbilical (porción inferior del duodeno,intestino delgado, aorta, vena cava inferior)
  • flanco izquierdo (parte del riñón izquierdo y del colon descendente)

EN EL TERCIO INFERIOR:

  • fosa ilíaca derecha (ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal)
  • hipogastrio (útero, vejiga, colon sigmoides)
  • fosa ilíaca izquierda (colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal)

Conviene tener presente dónde se proyecta el dolor que se genera en distintas
estructuras. Algunos ejemplos son los siguientes:

  • de la vesícula: en el hipocondrio derecho, pero también en epigastrio
  • del estómago y duodeno: en el epigastrio y, eventualmente, en la región
    umbilical. Una úlcera penetrante hacia el retroperitoneo puede generar dolor en la región lumbar.
  • del bazo: en el hipocondrio izquierdo
  • del intestino delgado: cólicos intestinales provenientes del intestino
    delgado producen dolor en la región umbilical o en todo el abdomen
  • del colon: cólicos intestinales provenientes del colon producen dolor en el
    hipogastrio o en todo el hemiabdomen inferior; las diverticulitis del colon
    descendente producen dolor en la fosa ilíaca izquierda y el flanco izquierdo; las apendicitis duelen de preferencia en la fosa ilíaca derecha.
  • del riñón: duele especialmente en la fosa lumbar correspondiente, pero
    también el dolor puede tener una irradiación hacia el flanco correspondiente. Si
    el dolor se genera del uréter (por ejemplo, por una litiasis), el dolor se
    irradia hacia la región inguinal y genitales externos.
  • vejiga: molesta en el hipogastrio. A veces, se presentan dolores irradiados. Por ejemplo:
  • una neumonía basal puede proyectar dolor hacia el hipocondrio del mismo lado
  • un infarto agudo de la cara inferior del corazón puede doler en el
    epigastrio
  • un herpes zóster intercostal, a veces se asocia a dolores referidos al
    abdomen
  • un neumoperitoneo o un proceso anexial, puede proyectar dolor a un hombro. 

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Publicado por en noviembre 13, 2011 en Uncategorized

 

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